Trường hợp khẩn cấp nha khoa thường chỉ được bảo hiểm bởi các chính sách bảo hiểm nha khoa hoặc người đi xe.
Mặc dù chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn sẽ chi trả cho các trường hợp khẩn cấp về y tế, nhưng không chắc là nó sẽ chi trả cho trường hợp khẩn cấp về răng, ngay cả khi được cung cấp trong bệnh viện. Các chương trình bảo hiểm y tế coi bảo hiểm nha khoa là một lựa chọn, hoàn toàn tách biệt với phần còn lại của chính sách, với các khoản khấu trừ, đồng thanh toán và tối đa khác nhau. Các chương trình cải cách y tế đương đại không thay đổi điều này cho người lớn.
Tùy chọn phụ
Nếu bạn phải đối mặt với tình trạng khẩn cấp nha khoa do tai nạn, bạn có thể được bảo hiểm với chương trình phụ. Ví dụ, nếu xảy ra tại nơi làm việc, bạn có thể đủ điều kiện nhận bảo hiểm từ trách nhiệm của người sử dụng lao động hoặc bảo hiểm bồi thường cho người lao động. Tương tự như vậy, khi chấn thương răng do tai nạn ô tô, việc điều trị thường được bao trả bởi phần bảo hiểm y tế trong bảo hiểm ô tô của bạn hoặc của người lái xe chịu trách nhiệm cho vụ tai nạn.
Trợ cấp y tế và bảo hiểm y tế
Theo một bản tóm tắt nghiên cứu của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ được ban hành tại 2013, 42 của các quốc gia 50 đã cung cấp dịch vụ nha khoa cho những người đăng ký bảo hiểm y tế dành cho người lớn. Mười sáu chỉ có nó cho các dịch vụ khẩn cấp, thường chỉ giới hạn trong việc giảm nhiễm trùng và đau. Phần còn lại, 15 có các dịch vụ hạn chế ngoài điều trị khẩn cấp và chỉ có 11 cung cấp một chương trình rộng rãi về lợi ích nha khoa. Mặt khác, trẻ em trên toàn quốc nhận được chương trình bảo hiểm nha khoa toàn diện. Tương tự như Medicare truyền thống không cung cấp bảo hiểm nha khoa, mặc dù một số chương trình Medicare Advantage có người đi nha khoa.
TMD chung và rối loạn CMD
Nhiều tiểu bang yêu cầu các chương trình bảo hiểm y tế để chi trả cho việc điều trị hàm, khớp hàm và các cơ kiểm soát chúng. Những vấn đề này, ngay cả khi được điều trị bởi nha sĩ, có thể được bao gồm trong bảo hiểm sức khỏe của bạn. Nếu đó là trường hợp, nó không quan trọng nếu bạn có bảo hiểm nha khoa hay không.
Che nỗi đau
Ngoài quản lý đau, các phòng cấp cứu tại bệnh viện thường không có thiết bị hoặc nhân viên để xử lý các trường hợp khẩn cấp về nha khoa. Do đó, nếu bạn đến phòng cấp cứu tại bệnh viện để được điều trị cấp cứu nha khoa, có lẽ bạn sẽ chỉ được điều trị khi bị đau. Một điểm sáng là hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế sẽ chi trả cho việc điều trị tại phòng cấp cứu vì đau răng theo quy tắc của phòng cấp cứu, thường liên quan đến một khoản đồng thanh toán đáng kể nếu chuyến thăm không dẫn đến nhập viện.
Đạo luật bảo vệ bệnh nhân và chăm sóc bệnh nhân phải chăng
PPACA của 2010 đã tạo ra nhiều thay đổi trong cách đóng gói và bán bảo hiểm y tế, nhưng nó không đề cập đến việc điều trị đau răng mà không điều trị rối loạn cơ bản. Nó cũng không yêu cầu bảo hiểm sức khỏe của người lớn bao gồm bảo hiểm nha khoa, nhưng đã gọi đó là "lợi ích thiết yếu" cho trẻ em. Các nghiên cứu dự báo sự gia tăng bảo hiểm nha khoa do PPACA cho thấy những sự gia tăng này gần như hoàn toàn trong Trợ cấp y tế, và sau đó chỉ ở những tiểu bang mở rộng phạm vi bảo hiểm của họ theo điều khoản của PPACA.
