Cách Xác định Bảo hiểm Y tế Tiểu học & Trung học
Nếu bạn và đối tác của bạn được bảo hiểm về bảo hiểm sức khỏe của nhau, bạn sẽ không được nhân đôi lợi ích. Bạn không thể nộp cùng một hóa đơn với cả hai công ty bảo hiểm và được trả tiền gấp đôi, hoặc nhận gấp đôi số lần kiểm tra hàng năm. Bất cứ khi nào bạn, đối tác của bạn hoặc con cái của bạn đi đến bác sĩ, bạn phải xác định công ty bảo hiểm nào là chính. Bảo hiểm thứ cấp sẽ khởi động khi thích hợp để giúp xử lý phần chưa thanh toán của các hóa đơn.
Bảo hiểm y tế chính
Khi bạn cần bác sĩ, bạn không thể chọn giữa hai công ty bảo hiểm dựa trên đó cung cấp bảo hiểm tốt hơn. Nếu đó là ngón tay gãy của bạn, giả sử, bạn muốn điều trị, công ty bảo hiểm của bạn luôn là chính. Tương tự như vậy, nếu đó là đối tác của bạn cần một đơn thuốc kháng sinh, bảo hiểm của cô ấy sẽ chi trả bảo hiểm chính.
Tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm, bảo hiểm thứ cấp có thể không hoạt động. Nó sẽ không đóng một vai trò cho đến khi công ty bảo hiểm chính đã trả càng nhiều hóa đơn càng tốt.
Quy tắc sinh nhật cho trẻ em
Nếu con cái của bạn được bảo vệ theo cả hai kế hoạch của bạn, những gì các công ty bảo hiểm gọi là quy tắc sinh nhật. Bảo hiểm của bạn là chính cho người phụ thuộc nếu bạn sinh sớm hơn trong năm; nếu đó là đối tác của bạn, bảo hiểm của cô ấy là chính. Không quan trọng bạn bao nhiêu tuổi so với người kia - chỉ có ngày sinh nhật là lần đầu tiên trên lịch. Nếu hai bạn có cùng ngày sinh, bất cứ ai được bảo hiểm lâu hơn sẽ là chính.
Ngoại lệ cho Quy tắc sinh nhật
Quy tắc sinh nhật không áp dụng cho mọi gia đình. Nếu đối tác của bạn có kế hoạch nhóm và bạn có chính sách cá nhân, kế hoạch của vợ / chồng bạn là chính cho con cái. Nếu bạn có bảo hiểm thường xuyên và đối tác của bạn sẽ nhận được trên COBRA, đó là kế hoạch của bạn ở phía trước.
Trong một cuộc ly hôn, bất cứ ai trong số bạn có quyền nuôi con là chính. Nếu cha mẹ nuôi con tái hôn, bảo hiểm của đối tác của anh ta là thứ yếu và cha mẹ không nuôi con đứng ở vị trí thứ ba.
Lợi ích sức khỏe thứ cấp
Nếu bảo hiểm chính bao gồm một hóa đơn hoàn toàn, chính sách phụ là không liên quan. Đó là khi bảo hiểm chính để lại một số hóa đơn y tế chưa được thanh toán mà có hai chính sách được thanh toán.
Giả sử con bạn tham gia vào công việc nha khoa trị giá $ 3,000 và chính sách chính có khoản đồng thanh toán phần trăm 50. Điều đó khiến bạn có $ 1,500, nhưng bạn có thể tìm đến chính sách phụ để trợ giúp điều đó. Bảo hiểm y tế thứ cấp sẽ trả tới giới hạn chính sách của riêng mình, nhưng bạn không bao giờ có thể thu lại nhiều hơn hóa đơn y tế thực tế.
